Cancer her2 pozitiv

Autor: Dr. Managementul cancerului mamar metastatic HER2 pozitiv Neoplazia mamara HER2 pozitiva s-a transformat dintr-o boala agresiva, si cu un prognostic nefericit, intr-o maladie inalt tratabila si cu prelungiri semnificative ale supravietuirii chiar si in situatii de boala metastatica. O mai buna intelegere a biologiei HER2 a condus la dezvoltarea unor terapii tinta din ce in ce mai eficiente, iar la ora actuala FDA Agentia Americana a Medicamentului a aprobat cancer her2 pozitiv  molecule in cancerul mamar metastatic Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib si Trastuzumab Emtasine.

Managementul cancerului mamar metastatic HER2 pozitiv

Optimizarea administrarii, in monoterapie sau asociere, precum si secventierea acestor molecule reprezinta un element important in managementul cancerului mamar HER pozitiv. Cu toate ca prognosticul acestei boli s-a imbunatatit semnificativ, cancerul mamar metastatic HER2 pozitiv ramane o boala incurabila.

metode de tratare a viermilor la om

Identificarea Trastuzumab-ului, o imunoglobulina G, anticorp monoclonal orientat impotriva genei HER2, a modificat aceasta paradigma. Si mai mult decat atat, noile molecule aprobate in tratamentul cancerului metastatic HER2 pozitiv au transformat boala in una tratabila si cu ameliorari semnificative ale supravietuirii in anumite cazuri.

Navigare principală

In primul rand, trebuie determinat statusul expresiei HER2 la cancer her2 pozitiv membranei celulelor canceroase, prin examene imunohistochimice.

Rezultatul este cuantificat, de obicei, printr-un scor cuprins intre hirsutoid papillomas si 3. Daca scorurile 0 si 1 sunt negative, iar scorul 3 este pozitiv, scorul 2 este considerat echivoc si necesita investigatii suplimentare de tip cantitativ.

Asocierea Trastuzumab-ului la chimioterapie a crescut ratele de raspuns, supravietuirea fara progresia bolii, dar si supravietuirea generala la pacientele cu cancer mamar metastatic HER2 pozitiv.

Studiile preclinice au aratat ca blocarea atat a receptorilor factorului de crestere uman 2, cat si 3 ar putea avea efect antitumoral sinergistic, motiv pentru care s-a dezvoltat o noua molecula, un anticorp monoclonal care are drept tinta atat HER2 cat si HER3-pertuzumab.

hpv vaccine history

Acesta, impreuna cu Trastuzumab si chimioterapie, au demonstrat beneficii substantiale in privinta supravietuirii fara progresie si a supravietuirii globale, motiv pentru care a devenit standard terapeutic in cancerul mamar metastatic HER2 pozitiv.

Din pacate, inca nu e disponibil in Romania.

Proteinele HER2: ce sunt si cum influenteaza diagnosticul in cancerul mamar Poate ai intalnit vreodata sintagma "cancer mamar HER2-pozitiv" si nu ai stiut exact ce inseamna acest lucru.

Trastuzumab-Emtasina este o noua molecula dezvoltata in managementul cancerului mamar metastatic. Emtasine este un derivat al unui produs chimic utilizat in anii '70, dar a carei administrare sistemica s-a dovedit extrem de toxica, motiv pentru care cancer her2 pozitiv fost abandonat.

genferon și condiloame

Dezvoltarea, in ultimii ani, ai unui ligand intre Trastuzumab si Emtasine a dus la identificarea unui produs cu eficienta superioara.

Datorita penetrabilitatii crescute intracelulare, printr-un proces de endocitoza, s-a maximizat efectul toxic si s-a limitat toxicitatea sistemica.

condiloame la bărbați de ce

In cazuri selectionate, poate fi o alternativa de tratament de linia 1 la paciente care nu tolereaza chimioterapia sau a caror boala a progresat rapid in timpul tratamentului adjuvant cu Trastuzumab. Din pacate, nici acest produs nu este inca disponibil in Romania.

Aceste tumori sunt numite cancere de sân HER2 pozitive. În celulele normale, gena HER2 codifică o proteină care ajută la promovarea creșterii celulare.

In conditiile progresiei bolii dupa tratamentul cu Pertuzumab sau Trastuzumab-Emtasine, optiunile terapeutice raman asocierea Trastuzumab cu un alt citostatic, diferit de cel folosit in prima linie, sau un inhibitor de tirozinkinaza care se leaga reversibil si blocheaza domeniul intracelular al HER2 Lapatinib. Pana la aprobarea Trastuzumab-Emtasine, combinatia Lapatinib-chimioterapic a fost terapia de linia a doua recomandata. In acest moment, aceasta combinatie a ramas a treia optiune.

FDA U. Food and Drug Administration a aprobat Enhertu fam-trastuzumab deruxtecan-nxki pentru tratamentul adulților cu cancer mamar HER2-pozitiv, nerezecabil sau metastazat, care au primit anterior cel puțin două alte regimuri terapeutice în faza de metastazare. Sursa foto: empr. Astfel, medicamentul țintește modificările de la nivelul HER2 care favorizează creșterea, diviziunea și diseminarea celulelor canceroase. În plus, este conjugat cu un inhibitor de topoizomerază, care este toxic pentru celulele canceroase.

Pana in acest moment, toate regimurile terapeutice au inclus si un chimioterapic in schema terapeutica, in vederea cresterii supravietuirii. Mai departe, sunt indicii ca asocierea doar a anticorpilor monoclonali, folosirea lor in monoterapie si asocierea unui anticorp monoclonal cu un inhibitor de tirozinkinaza ar putea fi optiuni terapeutice cu cancer her2 pozitiv similara, dar cu un profil de toxicitate mai limitat. In ciuda progreselor indiscutabile inregistrate in dezvoltarea de terapii potente anti-HER2, cancer her2 pozitiv produse care sunt leacurile pentru paraziți au potential curativ in boala metastatica din cauza dezvoltarii de mecanisme de rezistenta la terapiile anti-HER2.

Acestea sunt corelate cu raspunsul deficitar la terapia anti-HER2 si sunt asociate cu un cancer her2 pozitiv rezervat.

hpv virus incubation period

Rezultate optimiste sunt legate de utilizarea de inhibitori m-TOR, cum ar fi everolimus in asociere cu chimioterapie, si Trastuzumab la pacientii rezistenti la tratamentul initial cu Trastuzumab. Un alt compus interesant este un inhibitor alpha specific de PIK numit alpelisib. Asocierea cu Trastuzumab Emtasine a demonstrat rate de raspuns semnificative in trialurile clinice de faza 1.

Meniu cont utilizator

Alte strategii terapeutice actuale urmaresc "impachetarea" unor complexe chimioterapice sub forma de nanoparticule, impreuna cu anticorpi anti-HER2. Rezultatele preliminare promitatoare urmeaza sa fie validate de studiile urmatoare.

cine a crescut condiloame cum

Blocantii imunologici ai punctelor de control s-au dovedit, istoric, eficienti in melanomul malign metastatic si cancerul pulmonar metastatic, unde au si fost ,de altfel, avizati ca terapie de linia 1. Studiile recente de faza 1 in cancerele mamare triplu negative au aratat rezultate promitatoare si reprezinta punctul de plecare al altor studii clinice care asociaza un anticorp monoclonal anti HER2 si un inhibitor PD1 programmed death.

Proteinele HER2: ce sunt si cum influenteaza diagnosticul in cancerul mamar

In ciuda progreselor evidente si a imbunatatirii supravietuirii, tratamentul cancerului mamar metastatic HER2 pozitiv ramane, inca, o provocare. Si aceasta din cauza instalarii relativ precoce a rezistentei terapeutice. Din acest motiv, continuarea cercetarilor in ceea ce priveste biologia cancerelor mamare HER2 pozitive, precum si interactiunea tumorii cu sistemul imun sunt cruciale pentru noua generatie de terapii intr-o boala in care in ultimul deceniu s-au facut progrese remarcabile.

Pentru a comenta este nevoie de autentificare sau înregistrare.

HER2 Positive Breast Cancer: What's New in Treatment and Research at MBC Patient Forum 2019